Kehamilan Trimester 1

Definisi

Kehamilan trimester 1 adalah kehamilan dengan usia 0-12 minggu dimulai sejak terjadinya fertilisasi sampai masa kehamilan mencaai usia 12 minggu.

Proses kehamilan :

·         Dimulai sejak ovulasi (pelepasan sel telur) yang setiap bulan sel telur dilepaskan oleh ovarium

·         Setelah ovulasi, sel telur berjalan ke dalam tuba falopi dan tetap di sana sampai bertemu sperma yang mengadakan penetrasi terhadap sel telur (terjadi pembuahan)

·         Setelah terjadi pembuahan sel telur membelah dengan cepat bertumbuh dalam pars amplaris tuba palopi terjadi beberapa sel yang disebut morula

·         Morula meninggalkan tuba falopi dan masuk ke dalam uterus disebut blastokis

·         Setelah berada dalam uterus, sel telur menempel pada dinding endometrium disebut implantasi atau nidasi

Diagnosa Kehamilan

Tanda-tanda mungkin hamil :

1.     1. Amenorhea (tidak haid)

Apabila ada konsepsi dan kemudian nidasi terjadi anovulasi dan tidak terjadi pembentukan folikel de graff

2.      2. Mual dan muntah

Akibat peningkatan kadar hormone HCG, esterogen, dan progesterone

3.      3. Ngidam

4.      4. Sinkope (pingsan)

Terjadi gangguan sirkualsi darah ke daerah sentral (kepala) akibat iskema sasaran saraf pusat dan menimbulakan pingsan

5.      5. Payudara tegang

Pengaruh hormone esterogen, progesterone dan somatotropin menimbulkan deposit lemak dan air garam pada payudara

6.      6. Sering miksi (BAK)

Desakan rahim ke depan menyebabkan kandung kemih tertekan sehingga terasa penuh dan sering kencing

7.      7. Konstipasi

Progesterone menghambat peristaltic usus akibatnya sulit BAB

8.      8. Pigmentasi kulit

Seperti chloasma gravidarum pada wajah, Striae dan linea pada abdomen, dan hiperpigmentasi pada areola.

9.      9. Efulis

Hipertrofi gusi vaskularisasi oleh pengruh hormone

Tanda tidak pasti hamil :

1.      1. Rahim membesar sesuai usia kehamilan

2.      2. Pemeriksaan test biologis kehamilan positif, kemungkinan positif palsu

3.      3. Pada pemeriksaan dalam dapat dijumpai :

-          Tanda hegar  -> perlunkan istmus

-          Tanda Chadwick -> warna merah tua atau kebiruan pada vagina

-          Tanda piscaseck -> pembesaran rahim ke salah satu jurusan (tempat implantasi plasenta)

-          Kontraksi Braxton hicks -> kontraksi uterus tidak teratur dan datang sewaktu-waktu

Tanda pasti hamil :

1.      1. Adanya gerakan janin dalam rahim

2.      2.. Terlihat atau teraba gerakan janin dan bagian-bagian janin

3.      3. Denyut jantung janin terdengar baik menggunakan stetoskop lenex maupun Doppler

4.      4. Melalui USG terihat bagian-bagian janin

Perubahan-Perubahan Yang Terjadi Pada Kehamilan Trimester 1

-          Perubahan anatomi dan adaptasi fisiologis system reproduksi

-          Ovarium

-          Tuba falopi

-          Vagina

-          Sistem perkemihan

-          Sistem integument

-          Sistem imunitas

-          Sistem kardiovaskular

-          Sistem pernafasan

-          Sistem pencernaan

-          Payudara

-          Perubahan psiklogis

Kebutuhan Ibu Hamil Trimester 1

1.    1. Cairan

Ibu harus minum2-8 gelas/hari atau 150-200 ml air putih untuk memantu mempertahankan tubuh, mencegah dehidrasi dan memperlancar BAB.

2.     2. Nutrisi

Kalori 200 gr/dL, Protein 30 gr/hari untuk pertumbuhan dan perkembangan bulan kehamilan serta kenaikan protein plasma dan HB ibu hamil. Kenaikan berat badan antara 6-19 kg dan sebelum 20 minggu adaln 2 kg/bulan

3.      3. Personal hygiene

Harus selalu dijaga selama kehamilan, mandi untuk perawata kulit, karena funsi ekskresi meningkat (Keringat). Kebersiahan payudara harus dijaga menggunakan minyak telon kemudian dibilas denga air bersih 

4.     4. Kebutuhan eliminasi

Pada trimester 1 ibu cenderung BAK karena rahim membesar dan menekan kandung kemih sehingga sering BAK. Pengaruh progesterone, gerakan peristaltik usus menurun sehingga terjadi konstipasi.

5.    5. Kebutuhan seksual

Libido menurun karena sering mual dan muntah.

6.    6. Istirahat dan tidur

Ibu hamil dianjurkan menentuka pola istirahat dengan baik guna menunjang kesehatan ibu dan janin.

7.    7. Periksa kehamilan

Pada trimester 1 dijadwalkan untuk kunjungan ulang denga interval 4 minggu.

Ketidaknyamanan selama kehamilan trimester 1

1.    1. Mula dan muntah

Penyebab : perubahan hormonal, berlebih asam gostik / asam klorida, pembesaran uterus, perubahan dalam metabolisme.

Penanganan : hindari baud an factor penyebab, makan makanan dalam porsi kecil tapi sering, hindari makanan berminyak dan merangsang, duduk tegak setiap habis makan, istirahat sesuai kebutuhan mengangkat kaki dan kepala agak tinggi.

2.   2. Hipersaliva

Penyebab : meningkatnya keasaman mulut

Penanganan : mekanlah permen karet / permen biasa yang keras

3.    3. Kelelahan

Penyebab : berhubungan denga laju metabolisme basal pada awal kehamilan

Penanganan : banyak istirahat dan kurangi aktivitas yang berlebihan, minum vitamin dan supplement zat besi.

Tanda Bahaya Pada Kehamilan Trimester 1

1.      1. Perdarahan pervaginam

Penanganan : Lakukan pemeriksaan secara cepat keadaan ibu termasuk tanda-tanda vital (tekana darah, nadi, pernafasan, temperature)

2.      2. Hiperemesis Gravidarum

Penanganan : Hindari makan yang sulit dicerna dan berlemak.

Komplikasi : Jika muntuah terus menerus biasa terjadi kerusakan hati, komplikasi lain perdarahan pada retina yang disebabkan oleh meningkatnya tekanan darah ketika muntah.

3.      3. Mola

Penanganan : jika diagnosis kehamilan mola ditegakkan, lakukan evaluasi uterus, dan lakukan evakuasi jaringan mola dan berikan infuse.

4.      4. Sakit kepala hebat

Penanganan : jika ibu tidak sadar/kejang segera mobilisasi tenaga yang ada dan siapkan fasilitas tindakan gawat darurat

5.      5. Penglihatan kabur

Penanganan :  : jika ibu tidak sadar/kejang segera mobilisasi tenaga yang ada dan siapkan fasilitas tindakan gawat darurat

6.      6. Odema pada wajah, kaki, dan tangan

Penanganan : istirahat yang cukup dan tingkatkan makanan yang mengandung protein dan kurangi makanan yang mengandung karbohidrat serta lemak

7.      7. Kejang

Pada umumnya kejang didahului oleh memburuknya keadaan dan terjdi gejala-gejala sakit kepala, mual, dan nyeri uluh hati

8.      8. Demam

Ibu hamil dengan suhu lebih dari 38 ⁰C merupakan masalah gejala infeksi dalam kehamilan.

Penanganan : Istirahat yang cukup, minum air putih yang banyak, dan kompres untuk menurunkan suhu.